Apo - verap

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verapamil cloridrato classe farmacologica: calcio-antagonista classe terapeutica: antianginosi, antiaritmici (classe IV), antipertensivi categoria di rischio di gravidanza C Azione Diminuisce la conduzione dei nodi seno-atriale e atrio-ventricolare (AV) inibendo afflusso di calcio nelle cellule muscolari lisce cardiache e vascolari, inibendo la contrazione eccitatorio. Questi effetti prolungano AV nodo refrattarietà e diminuire il consumo di ossigeno del miocardio. disponibilità Capsule (a rilascio prolungato): 100 mg, 120 mg, 180 mg, 200 mg, 240 mg, 300 mg, 360 mg Capsule (rilascio prolungato): 120 mg, 180 mg, 240 mg, 360 mg Iniezione: 2,5 mg / ml a 2 e 4 ml fiale, ampolle, e siringhe Compresse (a rilascio prolungato): 120 mg, 180 mg, 240 mg Compresse (a rilascio immediato): 40 mg, 80 mg, 120 mg & # X2298; Indicazioni e dosaggi Adulti: Inizialmente, 80 mg (a rilascio immediato) P. O. t. i.d .; può titolare a intervalli giornalieri o settimanali a 360 mg / die. Oppure inizialmente, 180 mg (a rilascio prolungato) P. O. una volta al giorno al momento di coricarsi, titolato fino a 480 mg / giorno al momento di coricarsi. & # X27A3; tachiaritmie sopraventricolari (SVT) Adulti: da 5 a 10 mg (tra 0,075 e 0,15 mg / kg) I. V. bolo più di 2 minuti; può dare ulteriore 10 mg dopo 30 minuti se risposta inadeguata. O 240 a 480 mg (a rilascio immediato) P. O. al giorno in tre o quattro dosi divise. & # X27A3; Per controllare la frequenza ventricolare nei flutter atriale cronica o fibrillazione atriale nei pazienti trattati con digossina Adulti: da 240 a 320 mg P. O. giornaliera in tre o quattro dosi suddivise Adulti: Inizialmente, 180 mg (compressa a rilascio prolungato) o 200 mg (a rilascio prolungato capsula) P. O. giorno prima di coricarsi. Per la manutenzione, può titolare fino a 480 mg (compresse a rilascio prolungato) o 400 mg (capsule a rilascio prolungato) P. O. giorno prima di coricarsi. Oppure inizialmente, 80 mg (compresse a rilascio immediato) P. O. t. i.d .; possono titolare ad intervalli giornalieri o settimanali fino a 360 a 480 mg / giorno. Oppure inizialmente, 240 mg (capsule a rilascio prolungato) P. O. giorno q al mattino; per la manutenzione, può dosare fino a 240 mg P. O. offerta. o 480 mg P. O. una volta al giorno al mattino. Titolare in base alla risposta. aggiustamento del dosaggio • renale o epatica • terapia concomitante con digossina uso off-label • Tachicardia ventricolare • Emicrania mal di testa profilassi • vescica neurogena • parto prematuro Controindicazioni • Ipersensibilità al farmaco o altri calcio-antagonisti • sindrome del seno malato • secondo o blocco AV di terzo grado (tranne che in pazienti con pacemaker artificiali) • ipotensione • L'insufficienza cardiaca, disfunzione ventricolare severa o shock cardiogeno (tranne quando associata a SVT) • flutter atriale o di fibrillazione atriale associata a tratti bypass accessorie (come di Wolff-Parkinson-White o Lown-Ganong-Levine sindrome) Precauzioni Usare con cautela in: • insufficienza epatica o renale grave; primo grado blocco AV; idiopatica cardiomiopatia ipertrofica; difetti trasmissione neuromuscolare (come la distrofia muscolare di Duchenne); depressione respiratoria; ulcere digitali, ischemia o cancrena • pazienti anziani • pazienti in stato di gravidanza o che allattano. Amministrazione • Dare I. V. in almeno 2 minuti. • Interrompere disopiramide 48 ore prima di iniziare il verapamil. Non riavviare disopiramide per almeno 24 ore dopo il termine della terapia verapamil. Reazioni avverse CNS: ansia, confusione, vertigini, sincope, sonnolenza, mal di testa, nervosismo, sogni anomali, l'equilibrio disturbato, disturbi psichiatrici, astenia, parestesie, tremore, affaticamento CV: dolore toracico, ipotensione, palpitazioni, edema periferico, tachicardia, aritmie, insufficienza cardiaca, bradicardia, blocco AV EENT: visione offuscata, epistassi, tinnito GI: nausea, vomito, diarrea, costipazione, dispepsia, secchezza delle fauci, anoressia GU: disuria, frequenza urinaria, nicturia, poliuria, disfunzione sessuale, ginecomastia Ematologiche: anemia, leucopenia, trombocitopenia Muscolo-scheletrico: rigidità articolare, crampi muscolari Respiratorio: tosse, dispnea, respiro corto, edema polmonare Pelle: dermatite, vampate di calore, sudorazione, fotosensibilità, prurito, orticaria, eruzioni cutanee, eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson Altro: iperplasia, edema, aumento di peso gengivale interazioni Tra farmaci. Antipertensivi: ipotensione additivo Aspirina: aumento del rischio di sanguinamento beta-bloccanti, altri antiaritmici: additivo avverse Le reazioni cardiovascolari Carbamazepina, ciclosporina: aumento dei livelli ematici di questi farmaci induttori CYP450-3A4 (quali rifampicina): diminuzione del livello ematico verapamil inibitori CYP450-3A4 (come eritromicina, ritonavir): aumento del livello nel sangue verapamil Digossina: aumento del livello ematico digossina, maggior rischio di tossicità Litio: aumento o diminuzione dei livelli ematici di litio bloccanti neuromuscolari (succinilcolina, tubocurarina, vecuronio): prolungato blocco neuromuscolare Teofillina: ridotta clearance verapamil, aumento del livello del sangue, e possibile tossicità droga test-diagnostico. alanina aminotransferasi, fosfatasi alcalina, aspartato aminotransferasi, azotemia, glicemia, lattato deidrogenasi: aumento dei livelli I granulociti: diminuzione della conta Drug-alimentare. Caffè, tè: aumento del livello ematico di caffeina Il succo di pompelmo: aumento del livello del sangue verapamil ed effetti Drug-erbe. Nero catechu: aumento degli effetti della droga Cola nut, guaranà: aumento del livello ematico di caffeina Ephedra (ma huang), erba di San Giovanni: ridotto effetto ipotensivo di verapamil Yerba Mate: ridotta clearance di questa erba Drug-comportamenti. L'uso di alcol: l'ipotensione additivo Il monitoraggio del paziente • Con I. V. utilizzare, monitorare i segni vitali e l'ECG continuo. • Valutare la pressione sanguigna quando la terapia inizia e quando il dosaggio viene regolata. • Guardare da vicino per segni e sintomi di insufficienza cardiaca. Monitor per segni e sintomi di eritema multiforme (febbre, eruzioni cutanee, mal di gola, dolori alla bocca, tosse, lesione dell'iride). Segnala prime indicazioni immediatamente, prima condizione può progredire fino alla sindrome di Stevens-Johnson. • Valutare CBC. Guarda per discrasie ematiche. • Monitorare il livello di glucosio nel sangue. Stare all'erta per l'iperglicemia nei pazienti diabetici. insegnamento paziente • al paziente di evitare di masticare, rompersi o schiacciare forma a rilascio prolungato. Consigliare al paziente di riferire immediatamente eruzioni cutanee, sanguinamento insolito o ecchimosi, svenimenti, e (in uso a lungo termine) affaticamento, nausea, o ingiallimento della pelle o degli occhi. • Attenzione paziente di non prendere con succo di pompelmo. • al paziente di limitare l'assunzione di caffeina ed evitare l'alcol. • Informare paziente di consultare un medico prima di usare farmaci o erbe over-the-counter. • Dillo paziente di evitare l'esposizione al sole e di indossare la protezione solare e indumenti protettivi quando si va all'aperto. • Se del caso, rivedere tutti gli altri significativi e reazioni e interazioni negative, in particolare quelle relative ai farmaci, test, cibi, erbe, e comportamenti di cui sopra in pericolo la vita. Collegamento a questa pagina: Apo-Verap Come funziona questo farmaco? Che cosa farà per me? Verapamil appartiene alla classe di farmaci chiamati bloccanti dei canali del calcio. Il rilascio prolungato (SR) forma di questo farmaco è usato per il trattamento della pressione sanguigna alta da lieve a moderata, quando non sono raccomandati beta-bloccanti o diuretici (pillole d'acqua) o che hanno causato effetti collaterali inaccettabili. La forma a rilascio immediato di verapamil può essere usato per trattare alcuni ritmi anomali cardiaci, angina (dolore al petto) e alcune condizioni in cui viene allargato il muscolo cardiaco, così come la pressione sanguigna. Si lavora per controllare la pressione sanguigna e ridurre il numero di attacchi di angina rilassando i vasi sanguigni. Inoltre aiuta a normalizzare il ritmo cardiaco. Questo farmaco può essere disponibile sotto più nomi di marca e / o in diverse forme. Qualsiasi nome di marca specifica di questo farmaco potrebbe non essere disponibile in tutte le forme o approvato per tutte le condizioni discusse qui. Inoltre, alcune forme di questo farmaco non possono essere utilizzati per tutte le condizioni qui discussi. Il medico può aver suggerito questo farmaco per condizioni diverse da quelle elencate in questi articoli di informazione sui farmaci. Se non è stato discusso con il medico o non sono sicuro perché si sta assumendo questo farmaco, si rivolga al medico. Non smettere di prendere questo farmaco senza consultare il medico. Non dare questo farmaco a chiunque altro, anche se hanno gli stessi sintomi, come si fa. Può essere dannoso per le persone a prendere questo farmaco, se il medico non ha prescritto. Quale forma (s) fa questo farmaco entrare? Questo farmaco è disponibile in 80 mg e 120 mg. Come si usa questo farmaco? Per la maggior parte delle condizioni, la dose di verapamil per gli adulti è di 80 mg a 120 mg preso 3 o 4 volte al giorno con il cibo. Questa dose può essere aumentata ad un massimo di 480 mg al giorno. Quando si trattano le condizioni specifiche in cui il muscolo cuore si è allargato e prevenire il cuore di lavorare in modo efficiente, la dose può essere aumentata a 600 mg o 720 mg di verapamil diviso per tutta la giornata. Se si utilizza il rilascio prolungato (SR) compresse. la dose raccomandata di verapamil varia da 180 mg a 480 mg al giorno con il cibo. Le compresse SR sono da prendere una volta al giorno se la dose è di 240 mg o meno. Dosi più di 240 mg al giorno delle compresse SR deve essere assunto in 2 dosi separate (mattino e sera) con il cibo. Non masticare o schiacciare le compresse a rilascio prolungato. Non assumere più di 480 mg al giorno. Molte cose possono influenzare la dose di farmaco che una persona ha bisogno, come ad esempio il peso corporeo, altre condizioni mediche, e di altri farmaci. Se ha raccomandato il medico una dose diversi da quelli elencati qui, non cambiano il modo in cui si sta assumendo il farmaco senza consultare il medico. E 'importante prendere questo farmaco esattamente come prescritto dal medico. Se si dimentica una dose, prenda il più presto possibile e continuare con il dosaggio normale. Se è quasi tempo per la dose successiva, salti la dose e continuare con il vostro programma di dosaggio. Non prenda una dose doppia per compensare una mancata una. Se non siete sicuri di cosa fare dopo aver saltato una dose, contatti il ​​medico o il farmacista. Negozio di questo farmaco a temperatura ambiente, proteggerlo dalla luce e dall'umidità, e tenerlo fuori dalla portata dei bambini. Non gettare i farmaci nelle acque reflue (ad esempio nel lavandino o nel water) o in rifiuti domestici. Chiedete al vostro farmacista come smaltire i farmaci che non sono più necessari o scadute. Chi non dovrebbe prendere questo farmaco? Non utilizzare verapamil se: sono allergici al verapamil o agli ingredienti di questo farmaco sono affetti da grave insufficienza cardiaca congestizia e / o grave disfunzione ventricolare sinistra a meno che non sia dovuto ad una causa che è curabile con verapamil hanno una frequenza cardiaca molto bassa avere certi tipi di anomalie del ritmo cardiaco, tra cui flutter atriale o di fibrillazione atriale e un tratto accessorio di bypass (ad esempio di Wolff-Parkinson-White, sindrome di Lown-Ganong-Levine) una grave pressione bassa avere blocco cardiaco di secondo o terzo grado o sindrome del seno malato Questo farmaco non deve essere somministrato a persone che sono in stato di shock cardiogeno o coloro che sono affetti da alcuni tipi di infarto complicato. Quali sono gli effetti collaterali sono possibili con questo farmaco? Molti farmaci possono causare effetti indesiderati. A effetto collaterale è una risposta indesiderata ad un farmaco quando viene preso in dosi normali. Gli effetti collaterali possono essere lieve o grave, temporanea o permanente. Gli effetti indesiderati elencati di seguito non sono esperti da tutti coloro che prende questo farmaco. Se siete preoccupati per gli effetti collaterali, discutere i rischi ed i benefici di questo farmaco con il medico. I seguenti effetti indesiderati sono stati riportati da almeno l'1% delle persone che assumono questo farmaco. Molti di questi effetti collaterali possono essere gestiti, e alcuni possono andare via da soli nel corso del tempo. Rivolgersi al proprio medico se si verificano questi effetti collaterali e sono gravi o fastidiosi. Il farmacista può essere in grado di consigliarvi sulla gestione degli effetti collaterali. stipsi mal di testa nausea stanchezza o debolezza insolite Sebbene la maggior parte degli effetti indesiderati elencati di seguito non accadono molto spesso, potrebbero portare a seri problemi se non si controlla con il proprio medico o rivolgersi ad un medico. Verificare con il proprio medico non appena possibile se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati si verificano: difficoltà respiratorie, tosse, dispnea o vertigini, stordimento, o svenimento irregolare o veloce, battito cardiaco martellante debolezza muscolare eruzione cutanea rallentamento del battito cardiaco (meno di 50 battiti al minuto) gonfiore delle caviglie, piedi o gambe Smettere di prendere il farmaco e consultare immediatamente un medico se una delle seguenti si verificano: segni di una grave reazione allergica (ad esempio crampi addominali, difficoltà respiratorie, nausea e vomito, o gonfiore del viso e della gola) Alcune persone possono verificarsi effetti collaterali diversi da quelli elencati. Verificare con il proprio medico se si nota qualsiasi sintomo che si preoccupa, mentre si sta assumendo questo farmaco. Ci sono altre precauzioni o avvertenze per questo farmaco? Prima di iniziare a utilizzare un farmaco, assicuratevi di informare il medico di eventuali condizioni mediche o le allergie si possono avere, tutti i farmaci che sta assumendo, se siete in gravidanza o allattamento, e tutti gli altri fatti significativi sulla tua salute. Questi fattori possono influenzare il modo si dovrebbe usare questo farmaco. Insufficienza cardiaca: Verapamil funziona parzialmente riducendo la forza del cuore & rsquo; s contrazioni che possono causare i sintomi di insufficienza cardiaca a peggiorare. Se si soffre di insufficienza cardiaca che non è ben risolto-, discutere con il medico come questo farmaco può influenzare il vostro stato di salute, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l'efficacia di questo farmaco, e se è necessario alcun controllo speciale. La funzione renale: malattia renale o ridotta funzionalità renale possono causare questo farmaco ad accumularsi nel corpo, causando effetti collaterali. Se la funzione renale o malattia renale si è ridotta, discutere con il medico come questo farmaco può influenzare il vostro stato di salute, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l'efficacia di questo farmaco, e se è necessario alcun controllo speciale. Funzionalità epatica: malattie del fegato o ridotta funzione epatica possono causare questo farmaco ad accumularsi nel corpo, causando effetti collaterali. Se ha problemi al fegato, discutere con il medico come questo farmaco può influenzare il vostro stato di salute, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l'efficacia di questo farmaco, e se è necessario alcun controllo speciale. Il medico può decidere di testare la funzione del fegato regolarmente con esami del sangue durante l'assunzione di questo farmaco. Verapamil può anche ridurre la funzione del fegato e può causare insufficienza epatica. Se si verificano sintomi di problemi al fegato come la stanchezza, malessere, perdita di appetito, nausea, ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi, urine scure, feci pallide, dolore addominale o gonfiore e prurito, contattare immediatamente il medico. Bassa pressione sanguigna e della frequenza cardiaca: sintomi pressione sanguigna bassa di stanchezza e debolezza con svenimento sono stati riportati a seguito di dosi singole e anche dopo alcuni mesi di trattamento con verapamil. Alcune persone possono richiedere un dosaggio ridotto. Verapamil può causare la frequenza cardiaca molto bassa per alcune persone. Segnala un tasso anormalmente basso cardiaca (meno di 50 battiti al minuto) o affaticamento persistente con il vostro medico. malattia neuromuscolare: Se si dispone di una malattia neuromuscolare come la miastenia grave, sindrome di Lambert-Eaton, o la distrofia muscolare di Duchenne, discutere con il medico come questo farmaco può influenzare il vostro stato di salute, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l'efficacia di questo farmaco e se è necessario alcun controllo speciale. Gravidanza: Verapamil raggiunge il bambino in via di sviluppo se viene assunto durante la gravidanza. Questo farmaco non deve essere usato in gravidanza a meno che i benefici superano i rischi. Se rimane incinta durante l'assunzione di questo farmaco, contattare immediatamente il medico. Allattamento: Questo farmaco passa nel latte materno. Se sei una madre l'allattamento al seno e stanno prendendo il verapamil, può influenzare il vostro bambino. Parlate con il vostro medico se è necessario continuare l'allattamento al seno. Bambini: La sicurezza e l'efficacia di utilizzo di questo farmaco non sono stati stabiliti per i bambini. Anziani: anziani possono avere un rischio maggiore di effetti collaterali con questo farmaco. Il medico può raccomandare dosi più basse per ridurre questo rischio. Quali altri farmaci possono interagire con questo farmaco? Ci può essere un'interazione tra verapamil e uno dei seguenti: afatinib alcol aliskiren agonisti alfa (ad esempio clonidina, metildopa) alfa-bloccanti (ad esempio alfuzosina, doxazosina, tamsulosina) almotriptan anfetamine (ad esempio destroanfetamina, lisdexamphetamine) amiodarone ACE inibitori (ACE-inibitori, captopril, enalapril, ramipril) bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB, ad esempio candasartan, irbesartan, losartan) farmaci anti-cancro (ad esempio cabazitaxel, docetaxel, doxorubicina, etoposide, ifosfamide, irinotecan, vincristina) apixaban aprepitant & Quot; azolici & quot; antifungini (ad esempio ketoconazolo, fluconazolo) barbiturici (ad esempio Butalbital, pentobarbital, fenobarbital) benzodiazepine (ad esempio diazepam, lorazepam) beta-bloccanti (ad esempio propranololo, metoprololo) boceprevir bosentan brimonidina bromocriptina buspirone calcitriolo carbamazepina altri calcio-antagonisti (ad esempio amlodipina, diltiazem, nifedipina) sali di calcio (ad esempio carbonato di calcio, gluconato di calcio) alcuni farmaci che agiscono sul sistema immunitario (ad esempio ciclosporina, sirolimus, tacrolimus, everolimus) clorochina ciprofloxacina clopidogrel cimetidina clopidogrel colchicina conivaptan corticosteroidi (ad esempio budesonide, desametasone, fluticasone, idrocortisone, prednisone) ciclosporina dabigatran dantrolene dapsone deferasirox digossina dofetilide diuretici (pillole d'acqua, ad esempio furosemide, idroclorotiazide, triamterene) domperidone dronedarone estrogeni (estrogeni coniugati ad esempio, estradiolo, etinilestradiolo) everolimus felbamato fentanil fingolimod & Quot; gliptin & quot; farmaci per il diabete (ad esempio linagliptin, saxagliptin, sitagliptin) gliburide succo di pompelmo HIV inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa (NNRTI, per esempio delaviridine, efavirenz, etravirina, nevirapina) Inibitori della proteasi dell'HIV (ad esempio atazanavir, indinavir, ritonavir, saquinavir) hydralazine levodopa litio loperamide losartan antibiotici macrolidi (ad esempio claritromicina, eritromicina, telitromicina) integratori di magnesio maraviroc meflochina mestranol metformina metadone metilfenidato metronidazolo mirtazapina modafinil inibitori della monoamino-ossidasi (MAO, ad esempio moclobemide, fenelzina, rasagilina, selegilina, tranilcipromina) montelukast morfina neuromuscolari agenti bloccanti (ad esempio atracurium, pancuronio) farmaci non steroidei anti-infiammatori (FANS, ad esempio ibuprofene, naproxene) norfloxacina altri farmaci che trattano anomalie del ritmo cardiaco (ad esempio disopiramide, Flecainide, Propafenone, Chinidina) nitrati (ad esempio isosorbide dinitrato, isosorbide mononitrato) ondansetron oxcarbazepina ossicodone fenitoina inibitori della fosfodiesterasi 5 (ad esempio sildenafil, tadalafil, vardenafil) pimozide primidone progestinici (ad esempio dienogest, levonorgestrel, medrossiprogesterone, noretindrone) inibitori della pompa protonica (ad esempio lansoprazolo, omeprazolo) ranitidina repaglinide rifabutina risperidone rifampicina rituximab rivaroxaban Romidepsin erba di San Giovanni salmeterolo Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI, ad esempio, citalopram, duloxetina, fluoxetina, paroxetina, sertralina) simeprevir & Quot; statina & quot; farmaci (ad esempio atorvastatina, lovastatina, simvastatina) sulfinpirazone tacrolimus tamoxifene telaprevir tetraciclina teofillina tolvaptan tramadolo trazodone antidepressivi triciclici (ad esempio amitriptilina, desipramina, imipramina) trimetoprim tirosin chinasi inibitori (ad esempio Bosutinib, dasatinib, imatinib) venlafaxina zolpidem zopiclone Se sta assumendo uno di questi farmaci, parlare con il medico o il farmacista. A seconda delle circostanze specifiche, il medico può decidere di: interrompere l'assunzione di uno dei farmaci, modificare uno dei farmaci ad un altro, cambiare il modo sta assumendo uno o entrambi i farmaci, o lasciare tutto così com'è. L'interazione tra due farmaci non sempre significa che si deve interrompere l'assunzione di uno di loro. Parlate con il vostro medico su come eventuali interazioni farmacologiche sono gestite o dovrebbero essere gestiti. Farmaci diversi da quelli sopra elencati possono interagire con questo farmaco. Informi il medico o il farmacista di tutti i prescrizione, over-the-counter (non soggetti a prescrizione), e farmaci a base di erbe che sta assumendo. Anche dire loro su eventuali integratori si prendono. Dal momento che la caffeina, l'alcol, la nicotina dalle sigarette o droghe da strada può influenzare l'azione di molti medicinali, si dovrebbe lasciare il medico sapere se li si usa. Apo-Verap SR Come funziona questo farmaco? Che cosa farà per me? Verapamil appartiene alla classe di farmaci chiamati bloccanti dei canali del calcio. Il rilascio prolungato (SR) forma di questo farmaco è usato per il trattamento della pressione sanguigna alta da lieve a moderata, quando non sono raccomandati beta-bloccanti o diuretici (pillole d'acqua) o che hanno causato effetti collaterali inaccettabili. La forma a rilascio immediato di verapamil può essere usato per trattare alcuni ritmi anomali cardiaci, angina (dolore al petto) e alcune condizioni in cui viene allargato il muscolo cardiaco, così come la pressione sanguigna. Si lavora per controllare la pressione sanguigna e ridurre il numero di attacchi di angina rilassando i vasi sanguigni. Inoltre aiuta a normalizzare il ritmo cardiaco. Questo farmaco può essere disponibile sotto più nomi di marca e / o in diverse forme. Qualsiasi nome di marca specifica di questo farmaco potrebbe non essere disponibile in tutte le forme o approvato per tutte le condizioni discusse qui. Inoltre, alcune forme di questo farmaco non possono essere utilizzati per tutte le condizioni qui discussi. Il medico può aver suggerito questo farmaco per condizioni diverse da quelle elencate in questi articoli di informazione sui farmaci. Se non è stato discusso con il medico o non sono sicuro perché si sta assumendo questo farmaco, si rivolga al medico. Non smettere di prendere questo farmaco senza consultare il medico. Non dare questo farmaco a chiunque altro, anche se hanno gli stessi sintomi, come si fa. Può essere dannoso per le persone a prendere questo farmaco, se il medico non ha prescritto. Quale forma (s) fa questo farmaco entrare? 120 mg Ogni bianche, rotonde, biconvessa, rivestita con film, inciso & ldquo; APO & rdquo; su un lato e & quot; VSR & quot; e & quot; 120 & quot; dall'altro lato contiene verapamil cloridrato 120 mg. Ingredienti Nonmedicinal: alginato di sodio, stearato di magnesio, biossido di silicio colloidale, idrossietil cellulosa, polietilene glicole, e biossido di titanio. 180 mg Ogni rosa chiaro, ovale, biconvessa, rivestita con film, inciso & ldquo; APO & rdquo; su un lato e & quot; VSR & quot; su & quot; 180 & quot; e ha ottenuto dall'altra contiene verapamil cloridrato 180 mg. Ingredienti Nonmedicinal: alginato di sodio, stearato di magnesio, biossido di silicio colloidale, idrossietil cellulosa, polietilene glicole, biossido di titanio e ossido ferrico rosso. 240 mg Ogni verde chiaro, a forma di capsula, biconvesse, compresse rivestite con film, inciso & quot; APO & quot; su un lato e & quot; VSR & quot; e & quot; 240 & quot; e ha ottenuto dall'altro lato contiene verapamil cloridrato 240 mg. ingredienti Nonmedicinal: alginato di sodio, magnesio stearato, biossido di silicio colloidale, idrossietilcellulosa, glicole polietilene, biossido di titanio, ossido di ferro giallo e blu brillante FCF lago AL. Come si usa questo farmaco? Per la maggior parte delle condizioni, la dose di verapamil per gli adulti è di 80 mg a 120 mg preso 3 o 4 volte al giorno con il cibo. Questa dose può essere aumentata ad un massimo di 480 mg al giorno. Quando si trattano le condizioni specifiche in cui il muscolo cuore si è allargato e prevenire il cuore di lavorare in modo efficiente, la dose può essere aumentata a 600 mg o 720 mg di verapamil diviso per tutta la giornata. Se si utilizza il rilascio prolungato (SR) compresse. la dose raccomandata di verapamil varia da 180 mg a 480 mg al giorno con il cibo. Le compresse SR sono da prendere una volta al giorno se la dose è di 240 mg o meno. Dosi più di 240 mg al giorno delle compresse SR deve essere assunto in 2 dosi separate (mattino e sera) con il cibo. Non masticare o schiacciare le compresse a rilascio prolungato. Non assumere più di 480 mg al giorno. Molte cose possono influenzare la dose di farmaco che una persona ha bisogno, come ad esempio il peso corporeo, altre condizioni mediche, e di altri farmaci. Se ha raccomandato il medico una dose diversi da quelli elencati qui, non cambiano il modo in cui si sta assumendo il farmaco senza consultare il medico. E 'importante prendere questo farmaco esattamente come prescritto dal medico. Se si dimentica una dose, prenda il più presto possibile e continuare con il dosaggio normale. Se è quasi tempo per la dose successiva, salti la dose e continuare con il vostro programma di dosaggio. Non prenda una dose doppia per compensare una mancata una. Se non siete sicuri di cosa fare dopo aver saltato una dose, contatti il ​​medico o il farmacista. Negozio di questo farmaco a temperatura ambiente, proteggerlo dalla luce e dall'umidità, e tenerlo fuori dalla portata dei bambini. Non gettare i farmaci nelle acque reflue (ad esempio nel lavandino o nel water) o in rifiuti domestici. Chiedete al vostro farmacista come smaltire i farmaci che non sono più necessari o scadute. Chi non dovrebbe prendere questo farmaco? Non utilizzare verapamil se: sono allergici al verapamil o agli ingredienti di questo farmaco sono affetti da grave insufficienza cardiaca congestizia e / o grave disfunzione ventricolare sinistra a meno che non sia dovuto ad una causa che è curabile con verapamil hanno una frequenza cardiaca molto bassa avere certi tipi di anomalie del ritmo cardiaco, tra cui flutter atriale o di fibrillazione atriale e un tratto accessorio di bypass (ad esempio di Wolff-Parkinson-White, sindrome di Lown-Ganong-Levine) una grave pressione bassa avere blocco cardiaco di secondo o terzo grado o sindrome del seno malato Questo farmaco non deve essere somministrato a persone che sono in stato di shock cardiogeno o coloro che sono affetti da alcuni tipi di infarto complicato. Quali sono gli effetti collaterali sono possibili con questo farmaco? Molti farmaci possono causare effetti indesiderati. A effetto collaterale è una risposta indesiderata ad un farmaco quando viene preso in dosi normali. Gli effetti collaterali possono essere lieve o grave, temporanea o permanente. Gli effetti indesiderati elencati di seguito non sono esperti da tutti coloro che prende questo farmaco. Se siete preoccupati per gli effetti collaterali, discutere i rischi ed i benefici di questo farmaco con il medico. I seguenti effetti indesiderati sono stati riportati da almeno l'1% delle persone che assumono questo farmaco. Molti di questi effetti collaterali possono essere gestiti, e alcuni possono andare via da soli nel corso del tempo. Rivolgersi al proprio medico se si verificano questi effetti collaterali e sono gravi o fastidiosi. Il farmacista può essere in grado di consigliarvi sulla gestione degli effetti collaterali. stipsi mal di testa nausea stanchezza o debolezza insolite Sebbene la maggior parte degli effetti indesiderati elencati di seguito non accadono molto spesso, potrebbero portare a seri problemi se non si controlla con il proprio medico o rivolgersi ad un medico. Verificare con il proprio medico non appena possibile se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati si verificano: difficoltà respiratorie, tosse, dispnea o vertigini, stordimento, o svenimento irregolare o veloce, battito cardiaco martellante debolezza muscolare eruzione cutanea rallentamento del battito cardiaco (meno di 50 battiti al minuto) gonfiore delle caviglie, piedi o gambe Smettere di prendere il farmaco e consultare immediatamente un medico se una delle seguenti si verificano: segni di una grave reazione allergica (ad esempio crampi addominali, difficoltà respiratorie, nausea e vomito, o gonfiore del viso e della gola) Alcune persone possono verificarsi effetti collaterali diversi da quelli elencati. Verificare con il proprio medico se si nota qualsiasi sintomo che si preoccupa, mentre si sta assumendo questo farmaco. Ci sono altre precauzioni o avvertenze per questo farmaco? Prima di iniziare a utilizzare un farmaco, assicuratevi di informare il medico di eventuali condizioni mediche o le allergie si possono avere, tutti i farmaci che sta assumendo, se siete in gravidanza o allattamento, e tutti gli altri fatti significativi sulla tua salute. Questi fattori possono influenzare il modo si dovrebbe usare questo farmaco. Insufficienza cardiaca: Verapamil funziona parzialmente riducendo la forza del cuore & rsquo; s contrazioni che possono causare i sintomi di insufficienza cardiaca a peggiorare. Se si soffre di insufficienza cardiaca che non è ben risolto-, discutere con il medico come questo farmaco può influenzare il vostro stato di salute, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l'efficacia di questo farmaco, e se è necessario alcun controllo speciale. La funzione renale: malattia renale o ridotta funzionalità renale possono causare questo farmaco ad accumularsi nel corpo, causando effetti collaterali. Se la funzione renale o malattia renale si è ridotta, discutere con il medico come questo farmaco può influenzare il vostro stato di salute, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l'efficacia di questo farmaco, e se è necessario alcun controllo speciale. Funzionalità epatica: malattie del fegato o ridotta funzione epatica possono causare questo farmaco ad accumularsi nel corpo, causando effetti collaterali. Se ha problemi al fegato, discutere con il medico come questo farmaco può influenzare il vostro stato di salute, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l'efficacia di questo farmaco, e se è necessario alcun controllo speciale. Il medico può decidere di testare la funzione del fegato regolarmente con esami del sangue durante l'assunzione di questo farmaco. Verapamil può anche ridurre la funzione del fegato e può causare insufficienza epatica. Se si verificano sintomi di problemi al fegato come la stanchezza, malessere, perdita di appetito, nausea, ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi, urine scure, feci pallide, dolore addominale o gonfiore e prurito, contattare immediatamente il medico. Bassa pressione sanguigna e della frequenza cardiaca: sintomi pressione sanguigna bassa di stanchezza e debolezza con svenimento sono stati riportati a seguito di dosi singole e anche dopo alcuni mesi di trattamento con verapamil. Alcune persone possono richiedere un dosaggio ridotto. Verapamil può causare la frequenza cardiaca molto bassa per alcune persone. Segnala un tasso anormalmente basso cardiaca (meno di 50 battiti al minuto) o affaticamento persistente con il vostro medico. malattia neuromuscolare: Se si dispone di una malattia neuromuscolare come la miastenia grave, sindrome di Lambert-Eaton, o la distrofia muscolare di Duchenne, discutere con il medico come questo farmaco può influenzare il vostro stato di salute, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l'efficacia di questo farmaco e se è necessario alcun controllo speciale. Gravidanza: Verapamil raggiunge il bambino in via di sviluppo se viene assunto durante la gravidanza. Questo farmaco non deve essere usato in gravidanza a meno che i benefici superano i rischi. Se rimane incinta durante l'assunzione di questo farmaco, contattare immediatamente il medico. Allattamento: Questo farmaco passa nel latte materno. Se sei una madre l'allattamento al seno e stanno prendendo il verapamil, può influenzare il vostro bambino. Parlate con il vostro medico se è necessario continuare l'allattamento al seno. Bambini: La sicurezza e l'efficacia di utilizzo di questo farmaco non sono stati stabiliti per i bambini. Anziani: anziani possono avere un rischio maggiore di effetti collaterali con questo farmaco. Il medico può raccomandare dosi più basse per ridurre questo rischio. Quali altri farmaci possono interagire con questo farmaco? Ci può essere un'interazione tra verapamil e uno dei seguenti: afatinib alcol aliskiren agonisti alfa (ad esempio clonidina, metildopa) alfa-bloccanti (ad esempio alfuzosina, doxazosina, tamsulosina) almotriptan anfetamine (ad esempio destroanfetamina, lisdexamphetamine) amiodarone ACE inibitori (ACE-inibitori, captopril, enalapril, ramipril) bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB, ad esempio candasartan, irbesartan, losartan) farmaci anti-cancro (ad esempio cabazitaxel, docetaxel, doxorubicina, etoposide, ifosfamide, irinotecan, vincristina) apixaban aprepitant & Quot; azolici & quot; antifungini (ad esempio ketoconazolo, fluconazolo) barbiturici (ad esempio Butalbital, pentobarbital, fenobarbital) benzodiazepine (ad esempio diazepam, lorazepam) beta-bloccanti (ad esempio propranololo, metoprololo) boceprevir bosentan brimonidina bromocriptina buspirone calcitriolo carbamazepina altri calcio-antagonisti (ad esempio amlodipina, diltiazem, nifedipina) sali di calcio (ad esempio carbonato di calcio, gluconato di calcio) alcuni farmaci che agiscono sul sistema immunitario (ad esempio ciclosporina, sirolimus, tacrolimus, everolimus) clorochina ciprofloxacina clopidogrel cimetidina clopidogrel colchicina conivaptan corticosteroidi (ad esempio budesonide, desametasone, fluticasone, idrocortisone, prednisone) ciclosporina dabigatran dantrolene dapsone deferasirox digossina dofetilide diuretici (pillole d'acqua, ad esempio furosemide, idroclorotiazide, triamterene) domperidone dronedarone estrogeni (estrogeni coniugati ad esempio, estradiolo, etinilestradiolo) everolimus felbamato fentanil fingolimod & Quot; gliptin & quot; farmaci per il diabete (ad esempio linagliptin, saxagliptin, sitagliptin) gliburide succo di pompelmo HIV inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa (NNRTI, per esempio delaviridine, efavirenz, etravirina, nevirapina) Inibitori della proteasi dell'HIV (ad esempio atazanavir, indinavir, ritonavir, saquinavir) hydralazine levodopa litio loperamide losartan antibiotici macrolidi (ad esempio claritromicina, eritromicina, telitromicina) integratori di magnesio maraviroc meflochina mestranol metformina metadone metilfenidato metronidazolo mirtazapina modafinil inibitori della monoamino-ossidasi (MAO, ad esempio moclobemide, fenelzina, rasagilina, selegilina, tranilcipromina) montelukast morfina neuromuscolari agenti bloccanti (ad esempio atracurium, pancuronio) farmaci non steroidei anti-infiammatori (FANS, ad esempio ibuprofene, naproxene) norfloxacina altri farmaci che trattano anomalie del ritmo cardiaco (ad esempio disopiramide, Flecainide, Propafenone, Chinidina) nitrati (ad esempio isosorbide dinitrato, isosorbide mononitrato) ondansetron oxcarbazepina ossicodone fenitoina inibitori della fosfodiesterasi 5 (ad esempio sildenafil, tadalafil, vardenafil) pimozide primidone progestinici (ad esempio dienogest, levonorgestrel, medrossiprogesterone, noretindrone) inibitori della pompa protonica (ad esempio lansoprazolo, omeprazolo) ranitidina repaglinide rifabutina risperidone rifampicina rituximab rivaroxaban Romidepsin erba di San Giovanni salmeterolo Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI, ad esempio, citalopram, duloxetina, fluoxetina, paroxetina, sertralina) simeprevir & Quot; statina & quot; farmaci (ad esempio atorvastatina, lovastatina, simvastatina) sulfinpirazone tacrolimus tamoxifene telaprevir tetraciclina teofillina tolvaptan tramadolo trazodone antidepressivi triciclici (ad esempio amitriptilina, desipramina, imipramina) trimetoprim tirosin chinasi inibitori (ad esempio Bosutinib, dasatinib, imatinib) venlafaxina zolpidem zopiclone Se sta assumendo uno di questi farmaci, parlare con il medico o il farmacista. A seconda delle circostanze specifiche, il medico può decidere di: interrompere l'assunzione di uno dei farmaci, modificare uno dei farmaci ad un altro, cambiare il modo sta assumendo uno o entrambi i farmaci, o lasciare tutto così com'è. L'interazione tra due farmaci non sempre significa che si deve interrompere l'assunzione di uno di loro. Parlate con il vostro medico su come eventuali interazioni farmacologiche sono gestite o dovrebbero essere gestiti. Farmaci diversi da quelli sopra elencati possono interagire con questo farmaco. Informi il medico o il farmacista di tutti i prescrizione, over-the-counter (non soggetti a prescrizione), e farmaci a base di erbe che sta assumendo. Anche dire loro su eventuali integratori si prendono. Dal momento che la caffeina, l'alcol, la nicotina dalle sigarette o droghe da strada può influenzare l'azione di molti medicinali, si dovrebbe lasciare il medico sapere se li si usa. Apo-Verap Informazioni generali Apo-Verap - Farmacologia: Possibilmente deformando il canale, inibendo i meccanismi di gating ionico di controllo e / o di interferire con il rilascio di calcio dal reticolo sarcoplasmatico, verapamil, diltiazem come, inibisce l'afflusso di calcio extracellulare attraverso sia l'infarto e le membrane delle cellule muscolari lisce vascolari. L'inibizione risultante dei processi contrattili delle cellule muscolari lisce del miocardio porta alla dilatazione delle arterie coronarie e sistemici, una migliore apporto di ossigeno al tessuto miocardico, e diminuzione della resistenza periferica totale, pressione arteriosa sistemica, e post-carico. Apo-Verap per i pazienti Apo-Verap HCl è conosciuto come un calcio-antagonista. Si è preso per trattare la pressione alta, per alleviare alcuni dolori al petto in pazienti con angina, o per il trattamento di alcuni problemi con il ritmo cardiaco. Apo-Verap ha diverse interazioni con altri farmaci, assicurarsi che il medico e il farmacista noti tutti i farmaci che sta assumendo in modo che possano correttamente consigliarvi. Apo-Verap HCl è escreto nel latte materno. Può essere necessario modificare la terapia o fornire un'alternativa al latte materno. L'effetto collaterale più comune è la costipazione. Questo può essere alleviato con modificazioni della dieta (più fibra) o lassativi. compresse a rilascio prolungato deve essere assunto con il cibo. Essi non devono essere spezzate o frantumate. Dosi potrebbe essere necessario qualche aggiustamento, assicurarsi di avere la sua condizione monitorata regolarmente. Questa descrizione è adatto per l'ingrediente attivo Verapamil Interazioni Apo-Verap Apo-Verap subisce biotrasformazione per soprattutto dal CYP3A4, tuttavia CYP1A2 e membri della sottofamiglia CYP2C sono coinvolti nel suo metabolismo. La somministrazione concomitante di verapamil con altri farmaci metabolizzati da enzimi summenzionati può alterare la biodisponibilità di una verapmail e / o gli altri farmaci. Pertanto, la somministrazione concomitante di farmaci a basso indice terapeutico con pathwyas metabolici simili come verapamil deve essere attentamente monitorato. Allo stesso modo, i livelli plasmatici di verapamil in pazienti con cysfuction epatica whould essere attentamente monitorati, a causa della diminuzione di clearanc verapmil in questi pazienti. Alcol: Apo-Verap è stato trovato per inibire l'eliminazione dell'etanolo in modo significativo, con conseguente concentrazione di etanolo nel sangue che possono prolungare gli effetti inebrianti dell'alcol. Agenti antineoplastici: Apo-Verap possono aumentare l'efficacia della doxorubicina sia in sistemi di coltura di tessuti e nei pazienti. Solleva i livelli sierici di doxorubicina. L'assorbimento di verapamil può essere ridotto dalla ciclofosfamide, oncovin, procarbazina, prednisone (COPP) e le vindesina, adriamicina, cisplatino (VAC) regimi farmaco citotossico. La somministrazione concomitante di R verapamil può diminuire la clearance del paclitaxel. Aspirina: In alcuni casi segnalati, la somministrazione concomitante di verapamil con l'aspirina ha portato ad un aumento del tempo di sanguinamento maggiore rispetto a quanto osservato con l'aspirina da sola. I beta-bloccanti: studi controllati in un piccolo numero di pazienti suggeriscono che l'uso concomitante di verapamil e agenti beta-bloccanti adrenergici per via orale può essere utile in alcuni pazienti con angina cronica stabile o ipertensione, ma le informazioni disponibili non è sufficiente per prevedere con sicurezza gli effetti di trattamento concomitante in pazienti con disfunzione ventricolare sinistra o anomalie della conduzione cardiaca. La terapia concomitante con beta-bloccanti e verapamil può provocare additivi effetti negativi sul tasso di sentire, di conduzione atrio-ventricolare e / o contrattilità cardiaca. La combinazione di verapamil a rilascio prolungato e agenti beta-bloccanti adrenergici non è stato studiato. Tuttavia, vi sono state segnalazioni di bradicardia eccessiva e blocco AV, incluso blocco cardiaco completo, quando la combinazione è stata usata per il trattamento dell'ipertensione. Per i pazienti ipertesi, i rischi della terapia combinata possono superare i potenziali benefici. La combinazione deve essere utilizzato con cautela e attento monitoraggio. In uno studio condotto su 15 pazienti trattati con alte dosi di propranololo (dose media, 480 mg / giorno, range 160 al 1280 mg / die) per angina grave, con preservata funzione ventricolare sinistra (frazione di eiezione superiore al 35%), gli effetti emodinamici della terapia aggiuntiva con verapamil HCl sono stati valutati con metodi invasivi. L'aggiunta di verapamil a alte dosi di beta-bloccanti indotto modesti inotropi e cronotropi effetti negativi che non erano abbastanza gravi da limitare a breve termine (48 ore) la terapia di combinazione in questo studio. Questi effetti cardiodepressivo modesti persistevano per più di 6, ma meno di 30 ore dopo l'interruzione brusca di beta-bloccanti e sono strettamente correlati ai livelli plasmatici di propranololo. L'interazione verapamil / beta-bloccante primario di questo studio sembrava essere emodinamica, piuttosto che elettrofisiologico. In altri studi verapamil non ha generalmente indotto significativo inotropo negativo, cronotropi, o gli effetti dromotropo in pazienti con funzione ventricolare sinistra preservata la ricezione di dosi basse o moderate di propranololo (inferiore o uguale a 320 mg / die); in alcuni pazienti, tuttavia, la terapia combinata ha prodotto tali effetti. Pertanto, se si utilizza la terapia combinata, stretto controllo dello stato clinico dovrebbe essere effettuato. La terapia combinata di solito dovrebbe essere evitato nei pazienti con anomalie della conduzione atrio-ventricolare e quelli con funzione ventricolare sinistra depressa. bradicardia asintomatica (36 battiti / min) con un pacemaker atriale errante è stata osservata in un paziente trattato con timololo concomitante (un bloccante beta-adrenergici) collirio e verapamil per via orale. Una diminuzione metoprololo e propranololo gioco è stato osservato quando entrambi i farmaci è somministrato in concomitanza con verapamil. Un effetto variabile è visto quando verapamil e atenololo è stata data insieme. Digitalis: uso clinico di verapamil in pazienti digitalizzati ha mostrato la combinazione di essere ben tollerata se le dosi di digossina siano regolati correttamente. Tuttavia, il trattamento cronico verapamil può aumentare i livelli sierici di digossina dal 50% al 75% durante la prima settimana di terapia, e questo può portare a tossicità da digitale. In pazienti con cirrosi epatica, l'influenza di verapamil sulla cinetica di digossina viene ingrandita. Apo-Verap possono ridurre la clearance corporea totale e la clearance extrarenali della digitossina del 27% e del 29% rispettivamente. Manutenzione e digitalizzazione dosi devono essere ridotte quando si somministra verapamil, e il paziente deve essere rivalutati per evitare sovra o underdigitalization. Ogni volta che overdigitalization si sospetta, la dose giornaliera di digitale deve essere ridotta o temporaneamente interrotto. Sulla sospensione del verapamil uso HCl, il paziente deve essere rivalutato per evitare underdigitalization. In precedenti studi clinici con altre formulazioni verapamil relativi al controllo della risposta ventricolare nei pazienti digitalizzati che avevano fibrillazione atriale o flutter atriale, frequenza ventricolare inferiore a 50 / min a riposo si è verificato nel 15% dei pazienti, e ipotensione asintomatica si è verificato nel 5% dei pazienti . Antipertensivi: Apo-Verap somministrato in concomitanza con farmaci antipertensivi orali (ad esempio, vasodilatatori, ACE-inibitori, diuretici, beta-bloccanti) di solito hanno un effetto additivo sulla riduzione della pressione arteriosa. I pazienti che ricevono queste associazioni devono essere adeguatamente monitorati. I farmaci che attenuano funzione alfa-adrenergici con verapamil può comportare una riduzione della pressione arteriosa eccessivo in alcuni pazienti. Tale effetto è stato osservato in uno studio a seguito della somministrazione concomitante di verapamil e prazosina. Disopiramide: Fino a quando si ottengono i dati sulle possibili interazioni fra verapamil e disopiramide, disopiramide non deve essere somministrato entro 48 ore prima o 24 ore dopo la somministrazione di verapamil. Flecainide: Uno studio in volontari sani ha dimostrato che la somministrazione concomitante di flecainide e verapamil può avere effetti additivi sulla contrattilità miocardica, conduzione AV, e ripolarizzazione. La terapia concomitante con flecainide e verapamil può causare additivo effetto inotropo negativo e prolungamento della conduzione atrioventricolare. Chinidina: In un piccolo numero di pazienti con cardiomiopatia ipertrofica (IHSS), l'uso concomitante di verapamil e chinidina provocato ipotensione significativa. Fino a quando ulteriori dati sono ottenuti, la terapia combinata di verapamil e chinidina nei pazienti con cardiomiopatia ipertrofica dovrebbe probabilmente essere evitato. Gli effetti elettrofisiologici di chinidina e verapamil sulla conduzione AV sono stati studiati in 8 pazienti. Apo-Verap contrastato in modo significativo gli effetti della chinidina sulla conduzione AV. C'è stato un rapporto di aumento dei livelli di chinidina durante la terapia con verapamil. Nitrati: Apo-Verap è stato somministrato in associazione con nitrati a breve e lunga durata d'azione senza interazioni farmacologiche indesiderate. Il profilo farmacologico di entrambi i farmaci e l'esperienza clinica suggeriscono interazioni benefiche. Cimetidina: L'interazione tra cimetidina e verapamil cronicamente somministrata non è stata studiata. risultati variabili sulla clearance sono stati ottenuti in studi acuti di volontari sani; clearance di verapamil era o ridotta o invariato. Litio: Aumento della sensibilità agli effetti del litio (neurotossicità) è stata osservata durante la terapia verapamil-litio concomitante; livelli di litio sono stati osservati volte ad aumentare, a volte per diminuire, e talvolta essere invariato. I pazienti che ricevono entrambi i farmaci devono essere attentamente monitorati. Carbamazepina: la terapia Apo-Verap può aumentare le concentrazioni di carbamazepina durante la terapia combinata. Questo può produrre effetti collaterali come la carbamazepina diplopia, mal di testa, atassia, o vertigini. Rifampicina: La terapia con rifampicina può ridurre notevolmente la biodisponibilità verapamil per via orale. Fenobarbital: terapia fenobarbital può aumentare il gioco verapamil. Ciclosporina: la terapia Apo-Verap può aumentare i livelli sierici di ciclosporina. Teofillina: Apo-Verap può inibire la clearance e aumentare i livelli plasmatici di teofillina. Anestetici per inalazione: Esperimenti su animali hanno dimostrato che anestetici inalatori deprimono l'attività cardiovascolare diminuendo il movimento verso l'interno di ioni calcio. Quando viene utilizzato in concomitanza, anestetici per inalazione e calcio antagonisti, come il verapamil, dovrebbe ogni essere titolati con attenzione per evitare un eccessivo depressione cardiovascolare. Bloccanti neuromuscolari: I dati clinici e studi su animali suggeriscono che il verapamil può potenziare l'attività degli agenti bloccanti neuromuscolari (curaro-come e depolarizzanti). Può essere necessario ridurre la dose di verapamil e / o la dose di agente di blocco neuromuscolare quando i farmaci vengono somministrati contemporaneamente. Apo-Verap Controindicazioni Apo-Verap HCl è controindicato in: 1. disfunzione ventricolare sinistra grave. 2. L'ipotensione (pressione sistolica inferiore a 90 mm Hg) o di shock cardiogeno. 3. sindrome del seno malato (tranne che in pazienti con un pacemaker ventricolare artificiale funzionante). 4. secondo o blocco AV di terzo grado (tranne che in pazienti con un pacemaker ventricolare artificiale funzionante). 5. I pazienti con flutter atriale o di fibrillazione atriale e un tratto di tangenziale accessoria (ad esempio, di Wolff-Parkinson-White, sindrome di Lown-Ganong-Levine). 6. I pazienti con nota ipersensibilità al Verapamil HCl. Questa descrizione è adatto per l'ingrediente attivo Verapamil Apo-Verap tag categorie: farmaci DIN (Drug Identification Number) 00782491 APO-VERAP 120mg TABLET 00.782.483 APO-VERAP 80mg TABLET Come funziona questo farmaco? Che cosa farà per me? Verapamil appartiene alla classe di farmaci chiamati bloccanti dei canali del calcio. Il rilascio prolungato (SR) forma di questo farmaco è usato per il trattamento della pressione sanguigna alta da lieve a moderata, quando non sono raccomandati beta-bloccanti o diuretici (pillole d'acqua) o che hanno causato effetti collaterali inaccettabili. La forma a rilascio immediato di verapamil può essere usato per trattare alcuni ritmi anomali cardiaci, angina (dolore al petto) e alcune condizioni in cui viene allargato il muscolo cardiaco, così come la pressione sanguigna. Si lavora per controllare la pressione sanguigna e ridurre il numero di attacchi di angina rilassando i vasi sanguigni. Inoltre aiuta a normalizzare il ritmo cardiaco. Questo farmaco può essere disponibile sotto più nomi di marca e / o in diverse forme. Qualsiasi nome di marca specifica di questo farmaco potrebbe non essere disponibile in tutte le forme o approvato per tutte le condizioni discusse qui. Inoltre, alcune forme di questo farmaco non possono essere utilizzati per tutte le condizioni qui discussi. Il medico può aver suggerito questo farmaco per condizioni diverse da quelle elencate in questi articoli di informazione sui farmaci. Se non è stato discusso con il medico o non sono sicuro perché si sta assumendo questo farmaco, si rivolga al medico. Non smettere di prendere questo farmaco senza consultare il medico. Non dare questo farmaco a chiunque altro, anche se hanno gli stessi sintomi, come si fa. Può essere dannoso per le persone a prendere questo farmaco, se il medico non ha prescritto. Questo farmaco è disponibile in 80 mg e 120 mg. Per la maggior parte delle condizioni, la dose di verapamil per gli adulti è di 80 mg a 120 mg preso 3 o 4 volte al giorno con il cibo. Questa dose può essere aumentata ad un massimo di 480 mg al giorno. Quando si trattano le condizioni specifiche in cui il muscolo cuore si è allargato e prevenire il cuore di lavorare in modo efficiente, la dose può essere aumentata a 600 mg o 720 mg di verapamil diviso per tutta la giornata. Se si utilizza il rilascio prolungato (SR) compresse. la dose raccomandata di verapamil varia da 180 mg a 480 mg al giorno con il cibo. Le compresse SR sono da prendere una volta al giorno se la dose è di 240 mg o meno. Dosi più di 240 mg al giorno delle compresse SR deve essere assunto in 2 dosi separate (mattino e sera) con il cibo. Non masticare o schiacciare le compresse a rilascio prolungato. Non assumere più di 480 mg al giorno. Molte cose possono influenzare la dose di farmaco che una persona ha bisogno, come ad esempio il peso corporeo, altre condizioni mediche, e di altri farmaci. Se ha raccomandato il medico una dose diversi da quelli elencati qui, non cambiano il modo in cui si sta assumendo il farmaco senza consultare il medico. E 'importante prendere questo farmaco esattamente come prescritto dal medico. Se si dimentica una dose, prenda il più presto possibile e continuare con il dosaggio normale. Se è quasi tempo per la dose successiva, salti la dose e continuare con il vostro programma di dosaggio. Non prenda una dose doppia per compensare una mancata una. Se non siete sicuri di cosa fare dopo aver saltato una dose, contatti il ​​medico o il farmacista. Negozio di questo farmaco a temperatura ambiente, proteggerlo dalla luce e dall'umidità, e tenerlo fuori dalla portata dei bambini. Non gettare i farmaci nelle acque reflue (ad esempio nel lavandino o nel water) o in rifiuti domestici. Chiedete al vostro farmacista come smaltire i farmaci che non sono più necessari o scadute. Non utilizzare verapamil se: Molti farmaci possono causare effetti indesiderati. A effetto collaterale è una risposta indesiderata ad un farmaco quando viene preso in dosi normali. Gli effetti collaterali possono essere lieve o grave, temporanea o permanente. Gli effetti indesiderati elencati di seguito non sono esperti da tutti coloro che prende questo farmaco. Se siete preoccupati per gli effetti collaterali, discutere i rischi ed i benefici di questo farmaco con il medico. I seguenti effetti indesiderati sono stati riportati da almeno l'1% delle persone che assumono questo farmaco. Molti di questi effetti collaterali possono essere gestiti, e alcuni possono andare via da soli nel corso del tempo. Rivolgersi al proprio medico se si verificano questi effetti collaterali e sono gravi o fastidiosi. Il farmacista può essere in grado di consigliarvi sulla gestione degli effetti collaterali. stipsi mal di testa nausea stanchezza o debolezza insolite Sebbene la maggior parte degli effetti indesiderati elencati di seguito non accadono molto spesso, potrebbero portare a seri problemi se non si controlla con il proprio medico o rivolgersi ad un medico. Verificare con il proprio medico non appena possibile se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati si verificano: debolezza muscolare eruzione cutanea Smettere di prendere il farmaco e consultare immediatamente un medico se una delle seguenti si verificano: segni di una grave reazione allergica (ad esempio crampi addominali, difficoltà respiratorie, nausea e vomito, o gonfiore del viso e della gola) Alcune persone possono verificarsi effetti collaterali diversi da quelli elencati. Verificare con il proprio medico se si nota qualsiasi sintomo che si preoccupa, mentre si sta assumendo questo farmaco. Prima di iniziare a utilizzare un farmaco, assicuratevi di informare il medico di eventuali condizioni mediche o le allergie si possono avere, tutti i farmaci che sta assumendo, se siete in gravidanza o allattamento, e tutti gli altri fatti significativi sulla tua salute. Questi fattori possono influenzare il modo si dovrebbe usare questo farmaco. La funzione renale: malattia renale o ridotta funzionalità renale possono causare questo farmaco ad accumularsi nel corpo, causando effetti collaterali. Se la funzione renale o malattia renale si è ridotta, discutere con il medico come questo farmaco può influenzare il vostro stato di salute, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l'efficacia di questo farmaco, e se è necessario alcun controllo speciale. Funzionalità epatica: malattie del fegato o ridotta funzione epatica possono causare questo farmaco ad accumularsi nel corpo, causando effetti collaterali. Se ha problemi al fegato, discutere con il medico come questo farmaco può influenzare il vostro stato di salute, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l'efficacia di questo farmaco, e se è necessario alcun controllo speciale. Il medico può decidere di testare la funzione del fegato regolarmente con esami del sangue durante l'assunzione di questo farmaco. Se si verificano sintomi di problemi al fegato come la stanchezza, malessere, perdita di appetito, nausea, ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi, urine scure, feci pallide, dolore addominale o gonfiore e prurito, contattare immediatamente il medico. Questo farmaco non deve essere usato in gravidanza a meno che i benefici superano i rischi. Se rimane incinta durante l'assunzione di questo farmaco, contattare immediatamente il medico. Allattamento: Questo farmaco passa nel latte materno. Parlate con il vostro medico se è necessario continuare l'allattamento al seno. Bambini: La sicurezza e l'efficacia di utilizzo di questo farmaco non sono stati stabiliti per i bambini. alcol aliskiren agonisti alfa (ad esempio clonidina, metildopa) alfa-bloccanti (ad esempio alfuzosina, doxazosina, tamsulosina) anfetamine (ad esempio destroanfetamina, lisdexamphetamine) amiodarone ACE inibitori (ACE-inibitori, captopril, enalapril, ramipril) bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB, ad esempio candasartan, irbesartan, losartan) aprepitant & Quot; azolici & quot; barbiturici (ad esempio Butalbital, pentobarbital, fenobarbital) boceprevir bosentan brimonidina bromocriptina buspirone carbamazepina clorochina clopidogrel cimetidina clopidogrel colchicina conivaptan ciclosporina dabigatran dapsone deferasirox digossina dofetilide diuretici (pillole d'acqua, ad esempio furosemide, idroclorotiazide, triamterene) domperidone dronedarone everolimus fentanil fingolimod & Quot; gliptin & quot; farmaci per il diabete (ad esempio linagliptin, saxagliptin, sitagliptin) succo di pompelmo HIV inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa (NNRTI, per esempio delaviridine, efavirenz, etravirina, nevirapina) Inibitori della proteasi dell'HIV (ad esempio atazanavir, indinavir, ritonavir, saquinavir) hydralazine levodopa litio losartan meflochina mestranol metformina metadone metilfenidato metronidazolo mirtazapina modafinil inibitori della monoamino-ossidasi (MAO, ad esempio moclobemide, fenelzina, rasagilina, selegilina, tranilcipromina) montelukast norfloxacina oxcarbazepina fenitoina inibitori della fosfodiesterasi 5 (ad esempio sildenafil, tadalafil, vardenafil) pimozide primidone ranitidina repaglinide rifabutina risperidone rifampicina rituximab Romidepsin erba di San Giovanni salmeterolo Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI, ad esempio, citalopram, duloxetina, fluoxetina, paroxetina, sertralina) simeprevir & Quot; statina & quot; tacrolimus tamoxifene telaprevir tetraciclina teofillina tolvaptan tramadolo trazodone trimetoprim venlafaxina zolpidem zopiclone Se sta assumendo uno di questi farmaci, parlare con il medico o il farmacista. A seconda delle circostanze specifiche, il medico può decidere di: interrompere l'assunzione di uno dei farmaci, modificare uno dei farmaci ad un altro, cambiare il modo sta assumendo uno o entrambi i farmaci, o lasciare tutto così com'è. L'interazione tra due farmaci non sempre significa che si deve interrompere l'assunzione di uno di loro. Parlate con il vostro medico su come eventuali interazioni farmacologiche sono gestite o dovrebbero essere gestiti. Farmaci diversi da quelli sopra elencati possono interagire con questo farmaco. Informi il medico o il farmacista di tutti i prescrizione, over-the-counter (non soggetti a prescrizione), e farmaci a base di erbe che sta assumendo. Anche dire loro su eventuali integratori si prendono. Dal momento che la caffeina, l'alcol, la nicotina dalle sigarette o droghe da strada può influenzare l'azione di molti medicinali, si dovrebbe lasciare il medico sapere se li si usa. Tutto il materiale & copy; 1996-2016 MediResource Inc. 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